【力学笃行】超声与静脉回流系列之完结

肾静脉

A：连续，提示肾内血液回流正常。

B：不连续，舒张末期中断，心房收缩期，心房内压力升高，肾内静脉回流阻力增加，血流停滞甚至反向，其余心动周期还可呈现搏动性的连续血流信号。

C：不连续，双相，在收缩末期和舒张末期，此时，在B图基础上同时心房内压力由于体循环血液已经大量流入心房达到最高，肾内静脉回流阻力增加，血流停滞甚至反向，呈现双峰。

上腔静脉

【力学笃行】超声与静脉回流之下腔静脉 （此处为笔误，实为上腔静脉）

上半身的静脉血液通过 SVC 返回心脏的右心房。上腔静脉直径呼吸变异度(ΔSVC)，与下腔静脉直径呼吸变异度(ΔIVC)和左心室流出道最大多普勒速度随呼吸变化(ΔVmaxAo)相比，上腔静脉直径随呼吸变化在预测液体反应性及静脉回流情况方面具有最高的特异性。

颅脑静脉

【力学笃行】TCCD识别颅脑静脉系统

【力学笃行】肺静脉超声

左、右上肺静脉是从前上的方向进入左房，而左、右下肺静脉是垂直于左房后壁进入左房

如图所示，可见左上肺静脉（2）、左下肺静脉（1）及右上肺静脉（3）

选择PW模式，将取样框至于肺静脉内，可见肺静脉频谱，常用指标包括：

S峰：收缩期峰值流速。

D峰：舒张期峰值流速。

◆ 如果D峰显著降低，提示舒张早期松弛延缓。

Ar峰：心房收缩期流速。正常＜35cm/s。

◆ 增大或者持续时间延长，提示左室僵硬度增加。

Ar-A：Ar波间期及其二尖瓣前向血流频谱A峰时间差。

肠系膜上静脉

【力学笃行】肠系膜上静脉的评估

肠系膜上静脉作为门静脉系统的重要属支，其内径随自主呼吸的变异度（平静呼吸到深吸气的内径增加小于20%）可成为门静脉高压的超声诊断依据之一；另外，其还可成为发现/诊断肠系膜静脉闭塞症的手段之一。