【力学笃行】TCCD的临床实施
TCCD的临床实施
近一个月以来，CCUSG公众号为通过力学笃行栏目由浅及深为大家讲解了颅脑超声的临床实施，包括脑动脉的解剖基础、视神经鞘的测量、TCCD的临床实施、短暂充血试验等内容，这一期力学笃行通过几个问题为大家做一期“TCCD的临床实施”合集。
Question 01
哪些超声探头可以进行TCCD检查？
Answer01
根据声窗和检查目的的不同，进行TCCD检查时所使用的探头也不同，具体选择如下图所示。
Question 02
重症颅脑超声中，颞窗如何获取，可以得到哪些信息？
Answer02
颞窗位置：颧弓上方眼眶外缘与耳翼之间，也就是我们常说的“太阳穴”处的这一区域附近，标记点指向眼睛的前方。
体位：仰卧位，头偏向对侧
可探测血管及结构：
大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉末段（TICA），大脑基底节区的基础结构和Willis环水平的脑动脉超声。
具体切面获取操作及可获取信息详见：（【力学笃行】TCCD的临床实施-颞窗 实施手法+操作步骤）
Question 03
重症颅脑超声中，眼窗如何获取，可以得到哪些信息？
Answer03
位置：眼球正上方，闭眼状态，轻纺眼睑上方，标记点指向鼻侧
体位：仰卧位
可探测血管：常规检查颈内动脉虹吸部（CS），包括海绵窦段（C4段）、膝段（C3段）和床突上段（C2段），必要时可辅助检查眼动脉（OA）。
具体切面获取操作及可获取信息详见：（【力学笃行】TCCD的临床实施-眼窗的实施手法）
Question 04
重症颅脑超声中，枕窗如何获取，可以得到哪些信息？
Answer04
位置：探头置于枕骨大孔后缘和第一颈椎棘突之间，并位于中线，超声束指向鼻梁，索引标记点位于3点钟位置
体位：侧卧、俯卧、坐位均可，重症患者应采取侧卧位，将下颌抵向胸前，保持头颈部的前屈位置
可探测血管：双侧椎动脉（VA）、基底动脉 （BA）。
具体切面获取操作及可获取信息详见：（【力学笃行】TCCD的临床实施-枕窗实施手法+操作步骤）
Question 05
重症颅脑超声中，下颌窗如何获取，可以得到哪些信息？
Answer05
位置：探头置于下颌侧下方，胸锁乳突肌前正中部，对颈内动脉（ICA）颅外段远端进行取样。
体位：患者取仰卧位、半卧位、坐位均可。
具体切面获取操作及可获取信息详见：（【力学笃行】TCCD的临床实施-下颌窗 实施手法+操作步骤）
